Как выбрать тонометр?

Выбор подходящего для вас аппарата заключается в определении следующих характеристик.

Манжета

Выбор правильной манжеты важен для достижения таких показателей, как достоверность результатов и комфортное проведение процедуры. При покупке тонометра руководствуйтесь двумя параметрами манжеты:

  • Размер. Измерьте длину окружности плеча (2-3 см. выше от локтевой впадины). Сравните полученный результат с диапазоном, указанным в характеристиках манжеты тонометра.
  • Форма. Веерообразная форма позволяет распределять давление равномерно на всем участке артерии под манжетой. Такую форму имеют все манжеты марки Omron. Это гарантирует точность измерений при минимальных болевых ощущениях в руке, которые могут возникать у пациентов при повышении давления в манжете.

Мы рекомендуем выбирать универсальную манжету с диапазоном длины окружности плеча 22 – 42 см.

Аритмия

Измерение артериального давления может оказаться неточным из-за перебоев с сердцебиением. Пациентам с нерегулярным сердцебиением рекомендуется использовать устройство, оснащенное индикатором аритмии. Такие аппараты гарантируют надежность проводимых измерений и сообщают о необходимости провести замер повторно. Индикатор аритмии встроен в большинство моделей автоматических тонометров фирмы Omron с креплением манжеты на плече и на запястье человека. Обратите внимание, что в моделях низкой ценовой категории данная функция не представлена.

Память устройства

Функция памяти измерений является одним из наиболее важных критериев выбора тонометра. Это позволяет сохранять результаты нескольких процедур и устанавливать время и дату их проведения. Для пациентов с артериальной гипертонией очень важно вести дневник регулярного контроля кровяного артериального давления. Предоставление таких данных лечащему врачу обеспечивает более эффективное лечение и профилактику заболевания. Тонометры с функцией памяти помогают сохранять такую информацию более точно и регулярно. Функция памяти встроена в большинство автоматических тонометров марки Omron (исключением являются товары низкой ценовой категории). В памяти разных устройств могут сохраняться от 14 до 300 измерений. Если вы приобретаете тонометр для пользования несколькими членами семьи, выбирайте аппарат с памятью для двух пользователей.

Виды тонометров

Механические тонометры

В основе работы механических тонометров лежит метод измерения артериального давления, называемый аускультативным или звуковым. Его также называют по фамилии русского хирурга, предложившего более 100 лет назад данный медицинский способ. В основе аускультативного метода измерений артериального давления лежит процесс выслушивания звука пульсации (тонов Короткова) пережатой артерии. Когда манжета тонометра наполняется воздухом, и давление достигает нужного уровня, специалист начинает прослушивать при помощи стетоскопа верхнее давление – тоны, синхронные с сердцебиением. При декомпрессии воздуха давление падает, и оно перестает создавать ограничения кровотоку. Тоны приглушаются, пока не исчезают окончательно, что характерно для нижнего давления.

Аускультативный метод или метод Короткова характеризуется высокой надежностью получаемых данных, а низкая цена на механические тонометры обуславливает широкое применение методики среди медицинского персонала и пациентов, проводящих измерения самостоятельно дома.

Однако у аускультативного метода есть и свои недостатки. Зачастую неквалифицированные пользователи неправильно проводят процедуру: накачивают избыточный воздух в манжету (около 90 % пациентов), быстро или медленно выпускают из нее воздух (84% пациентов). Трое пациентов из четырех ошибаются при выслушивании тонов Короткова. На точность результата могут также повлиять и такие факторы, как: физиологические особенности измеряющего, внешний шум, крепление манжеты поверх тканей одежды, неточное расположение головки стетоскопа над артерией, низкая интенсивность тонов и, так называемый, феномен “аускультативного провала”, когда тоны во время прослушивания верхнего давления исчезают и снова появляются при прослушивании нижнего давления.

У любого прибора существует уровень средней погрешности, в манометре ее показатель составляет около 5-10 миллиметров ртутного столба. Ошибки при проведении измерения дают дополнительные единицы погрешности, поэтому в итоге средний показатель погрешности механического тонометра – 5-15 миллиметров ртутного столба.

Несмотря на недостатки аускультативного метода, нужно понимать, что при правильном использовании методики механические тонометры являются надежным и доступным в связи с низкой ценой аппаратом. Квалифицированный измеряющий проведет процедуру, результаты которой будут надежными и точными.

Если вашего опыта недостаточно для правильного использования механических тонометров, выбирайте полуавтоматические или автоматические тонометры, в принципе работы которых лежит альтернативный более современный осциллометрический метод.

В электронных (автоматических и полуавтоматических) тонометрах все вычисления производит микропроцессор, встроенный в основной блок тонометра. От пациента требуется только правильно зафиксировать сфигмоманометрическую манжету на плече или запястье, и следовать инструкции по дальнейшим действиям. Встроенный в манжету датчик регистрирует колебания (осцилляции) артериального давления в лучевой артерии и передает данные в микропроцессор. Они обрабатываются специальными алгоритмами, и на дисплее устройства появляется числовой результат.

Плюсом использования таких тонометров является их универсальность: проводить измерения может любой пользователь, не имея такой особой квалификации, как для механических тонометров, а осуществить процедуру измерения артериального давления и пульса возможно самостоятельно дома, в офисе или во время путешествия.

Полуавтоматические тонометры

Полуавтоматические тонометры подойдут скорее для профилактики гипертонических болезней, нежели для регулярного использования при лечении. В основе работы полуавтоматического тонометра лежат те же формулы для расчета результатов измерения, что и в автоматических тонометрах, однако компрессия воздуха в них осуществляется самим пациентом при помощи интенсивного сжатия груши. Это может привести к отклонению от истинного показателя на 10-15 миллиметров ртутного столба. Однако при наличии навыка правильного нагнетания воздуха полуавтоматический тонометр может стать хорошим выбором для пациентов с невысоким давлением, ведь его цена намного ниже стоимости автоматических тонометров. Именно этот критерий позволяет приобрести полуавтоматический тонометр не только для использования дома, но и дополнить им автомобильную аптечку. В нашем каталоге представлен широкий ассортимент моделей полуавтоматических тонометров по доступным ценам.

Автоматические тонометры

Пациентам с гипертоническими заболеваниями, а также пожилым людям, которым сложно использовать полуавтоматические тонометры с нагнетателем воздуха груши, мы рекомендуем использовать автоматические тонометры. В отличие от механических и полуавтоматических аппаратов, автоматические тонометры могут использовать люди без особых навыков и специальной квалификации, так как нагнетание воздуха производит компрессор, все данные по артериальному давлению и пульсу считывает датчик в манжете, а микропроцессор в основном блоке аппарата производит нужные вычисления. Как видите, фактор человеческой ошибки при измерении артериального давления и пульса практически сведен к нулю. Однако результат измерений все-таки может содержать небольшую погрешность, если во время процедуры пациент совершал движения рукой, поэтому во время работы автоматического тонометра рекомендуется сохранять спокойствие и постараться не двигаться. Также результат может отличаться от истинного, если пациент имеет заболевания сердечно-сосудистой системы, в этом случае необходимо проконсультироваться со специалистом, как проводить процедуру снятия показателей артериального давления наиболее эффективным способом.

Основное преимущество автоматических тонометров, как было сказано ранее, состоит в том, что отсутствие специальных навыков измеряющего и его физиологические особенности никаким образом не влияют на проведение процедуры. Индикаторы на автоматических тонометрах показывают правильное положение манжеты на руке пациента, наличие аритмии и рекомендацию по повторному проведению процедуры из-за совершения движений рукой во время измерений.

Веерообразная манжета позволяет распределять давление на плече равномерно, что обеспечивает точную и быструю компрессию воздуха, а также снижает болевые ощущения при сдавливании руки. Интеллектуальная система нагнетания воздуха Intellisence определяет точное количество воздуха, которым необходимо заполнить манжету. Большинство моделей автоматических тонометров могут работать с сетевым адаптером, который входит в комплектацию устройства. Но если в выбранной вами модели адаптер отсутствует, вы можете приобрести его отдельно, так как все автоматические аппараты предусматривают возможность работы от сети. Важно также отметить приборы с двойной проверкой точности и сверхбыстрым алгоритмом измерения, которые делают каждое измерение давления быстрым и комфортным.

Автоматические тонометры различаются по способу фиксации манжеты на руке пациента: на плече, либо на запястье (автоматические тонометры на запястье также называют браслетом на запястье).

Тонометры на запястье

Принято считать, что осциллометрические автоматические тонометры с плечевой манжетой являются более надежными в отношении результата измерений, однако при четком следовании инструкции браслеты на запястье не уступают им в высокой степени точности показателей, и в настоящее время все больше людей выбирает данный тип тонометра, как наиболее комфортный для использования в домашних условиях, на работе и даже в транспорте. Тонометры на запястье имеют компактные размеры и малый вес, поэтому их удобно брать с собой и применять вне дома. Пациенты отмечают лучшую переносимость процедуры во время высокого показателя артериального давления.

 

Для точных расчетов автоматических плечевых тонометров важна правильная фиксация манжеты и обездвиженность руки. Для запястных тонометров правила схожи: точность измерений зависит от положения руки, поэтому некоторые модели браслетов на запястье оснащены индикатором положения руки. Они подсказывают, как нужно зафиксировать манжету на запястье относительно уровня сердца, чтобы прибор провел наиболее эффективные измерения.

Дополнительным преимуществом тонометров на запястье является отсутствие возрастных ограничений для применения данных аппаратов.